Allegato A – Fac-simile di domanda di ammissione alla selezione
 


SCHEMA DI DOMANDA
 
AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO RISORSE UMANE
DEL COMUNE DI LUNI
 
Il/la sottoscritto/a __________________________________________________________nato/a a
 
______________________________________________il ____________________ e residente a
 
_________________________________________prov ___________C.A.P. _____________in via
 
________________________________________________________n. _____________ tel. /cell.
 
____________________________________PEC ______________________________________
 
e-mail _______________________________________________,
 
recapito per comunicazioni (se diverso dalla residenza)
 
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______________________________________________________________________________
 
CHIEDE
 
di partecipare alla procedura selettiva pubblica per la formazione di una graduatoria a tempo pieno e determinato per istruttore direttivo amministrativo e contabile, Categoria D – Posizione Economica D1.
 
A tal fine, consapevole della responsabilità e delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del DPR. 28/12/2000 n. 445, per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, dichiara:
 
1 - di non avere riportato condanne penali anche non definitive per reati che impediscono, ai sensi delle vigenti disposizioni, la costituzione del rapporto di impiego con la Pubblica Amministrazione (reati previsti e puniti nel capo I del titolo II del libro secondo del Codice Penale in base al disposto dell'art. 35 bis del D.Lgs. 165/01);
2 - di non avere procedimenti disciplinari e/o penali pendenti o conclusi (in caso contrario specificare quali):
 
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______________________________________________________________________________
 
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3 - di essere in possesso di tutti i requisiti generali di cui all'art. 1 dell'avviso di selezione richiesti per l'ammissione alla procedura;
 
4- di possedere il seguente titolo di Laurea (esatta denominazione del titolo di laurea posseduto):
 
__________________________________________________________ classe di appartenenza
 
(solo per le lauree del nuovo ordinamento) _______________________________________
 
conseguito nell'anno _______________________________________ presso (indicare la Facoltà)
 
________________________________________________________________ dell'Università di
 
____________________________________________ con votazione di ____________________;
 
5- di avere prestato servizio presso Comuni, Province, loro Consorzi, A.S.L., Stato, Regioni ed Enti Pubblici nel seguente profilo professionale (indicare Categoria di inquadramento e funzioni svolte):
 
______________________________________________________________________________
 
______________________________________________________________________________
 
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6- di possedere le seguenti ulteriori certificazioni sulle materie attinenti il posto messo a concorso (es.: pubblicazione, attestati, certificazioni, diplomi di qualificazione e di specializzazione, corsi di perfezionamento, ecc.):
 
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7- di avere diritto al seguente titolo di preferenza in caso di parità nella graduatoria:

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8- di aver preso visione dell'avviso, ed in particolare delle informative contenute nell'avviso medesimo;
9- di aver necessità dei seguenti ausili per l'espletamento del colloquio, ai sensi dell'art. 20 della legge 104/92:
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10- di accettare in modo pieno e incondizionato quanto previsto dal presente avviso, nonché la regolamentazione generale per l'accesso al pubblico impiego del Comune di Luni.
 
 
Si allega:
 
1- curriculum vitae datato e sottoscritto
2- fotocopia documenti identità in corso di validità
 
Il candidato dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 D.Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti sono obbligatori per lo svolgimento della procedura e saranno trattati esclusivamente nell'ambito del procedimento per cui la dichiarazione viene resa.
 
              Luogo e Data                                                                               Firma
 
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